诺和龙片主要由P450(CYP3A4)诱导剂代谢。所以,CYP3A4抑制剂如酮康唑,伊曲康唑、红霉素、氟康唑、米比法地尔可能升高诺和龙片血浆水平。而能诱导CYP3A4的化合物如利福平或苯妥英可能降低诺和龙片血浆水平。因不了解其诱导或抑止的程度,应禁忌上述药物与诺和龙片合并使用。那么,诺和龙是哪一类降糖药?降糖效果好吗?
诺和龙用于饮食控制、降低体重及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。
诺和龙的用法用量:剂量因人而异,以个人血糖而定。一般剂量为主餐前0-30分钟(通常在餐前15分钟)内服用0.5 mg。以后如需要,可每周或每两周作一次调整。接受其他口服降糖药治疗的患者可直接转用本药治疗。其推荐起始剂量为1 mg/次。最大推荐单次剂量为4 mg,进餐时服用。但最大日剂量不应超过16 mg。
诺和龙的不良反应:低血糖,通常反应较轻微,通过给予碳水化合物较易纠正,若较严重,可输入葡萄糖。视觉异常:血糖水平的改变可导致暂时性的视觉异常,尤其是在治疗开始时。只有极少数病例报告用本药治疗时发生这种副作用,但在临床试验中没有因此而停用本药的病例。胃肠道反应 :如腹痛、腹泻、恶心、呕吐和便秘,同其它口服降血糖药物相比,这些症状出现的频率以及严重程度均无差别。肝酶升高:多数病例为轻度和暂时性,因肝功酶指标升高而停止治疗的病人极少。